allowerdy (allowerdy) wrote,
allowerdy
allowerdy

Category:

Про медицину глазами уездного директора больницы

В Тверской области, как и везде в России, дело в системе. Дефицит кадров по Тверской области порядка 40%, хотя есть своя Академия, но Москва рядом и нежелание работать, делают свое дело. Сокращение издержек государства идет полным ходом. Медицина с 2012 года сама себя кормит. Нет бюджета, название “государственное” – это фикция, все больницы на самоокупаемости. Сейчас в Москве закрывают 28 мед.учреждений – основная причина не бла-бла, а “кредиторская задолженность” более трех лет. Врачам забастовку провести не дали. У нас кстати БСМП на ладан дышит и новый современный Перинатальный!!! (58 миллионов/год налога на имущество). Закроют же уроды и обоснуют. К 2017 году по Тверской области сократят, пардон оптимизируют 1500!!!!!!!!!! коек. Электронная запись – скорее миф, чем факт. В тех больницах, где она идет (типа 1-й детской). Знаете как она работает? В регистратуре две очереди – одна обычная, вторая “типа электронная” – дело Потемкина живет и процветает. Система ОМС не работает эффективно и ведет только к закрытию больниц(это не я, это в институте Семашко заявляют). “Типа бесплатная медицина” летит в бездну. Врачей к 2017 году в амбулаторно-поликлиническом звене не останется совсем – там не заработаешь, УЕТы (условная единица трудозатрат) низкие. Диспансеризация превратилась в приписки. Рассказываю тайну – если больница говорит, что диспансеризацией охвачено 95-99% населения. Задайте вопрос – сколько случаев подано к оплате – как правило от 10 до 50%. Это и будет реальный результат. Но Скворцова прокукарекала президенту, что из-за диспансеризации смертность упадет вдвое(втрое). Вот и чешут всех главных врачей против шерсти. Больше проблем нет. Минздрав России судорожно пытается восстановить распределение врачей с 2017 года обязательной отработкой. Почему с 2017? – по прогнозам тогда уйдут последние из могикан, которым сейчас за 55-60 лет. Но чую, не дадут. А почему? Поликлиники – это прямой конкурент частным клиникам, которые занимаются осмотрами и диагностикой. Сознание у людей осталось на уровне СССР. Люди не понимают – почему в такой-то больнице не оказали помощь? Вопли, стоны, жалобы. А нельзя по закону. Закон такой у нас – нельзя,если нет лицензии на конкретный вид помощи или возраст (дети), то врач оказывающий помощь – работает бесплатно (раз), заплатит за лекарственные препараты, шприцы и пр., что он использовал (два), больница будет оштрафована порядка 100 000 рублей/случай(три), а врача лишат стимулирующей, а это большая часть зарплаты. Врачи хотят кушать и дети их тоже хотят. Вот и отказывают. А система логистики больных не налажена. Пациент не знает, куда ему бежать. (Калининский район (вокруг Твери) просто брошен. Скорую не дозовешься – УЕТы рулят.) И врачи тоже. Еще уродство системы. Госзаказ. Не дай бог пролечить больных больше чем было “ЗАПЛАНИРОВАНО!”. Штраф за каждого вылеченного человека, за каждую спасенную жизнь – приблизительно 20 000 рублей. 6-ю больницу Твери нагнули за это в 2013 г. на несколько миллионов, понимаете миллионов!!!
И эта уродская, абсолютно бессердечная система здравоохранения преподносится, как модернизация отрасли. При этой системе Тверской Минздрав (как и любой региональный) просто пытается выжить. Даже Москву качает. Хотя есть много положительного, тратятся миллиарды на новое оборудование, капитальные ремонты, которые не делались с конца восьмидесятых, идут. Очень многое, что раньше было только в Москве – теперь делают в Твери. Не все сразу. Зарплаты кровью и потом (и переработкой) подтягиваются вверх (сейчас средняя 28 000), но не за счет государства – врачи сами себе зарабатывают. А им придумывают все новые и новые штрафы. Но “новое оборудование” в медицине вещь скоропортящаяся – год, два и в мусорку. (Хотя советское работает исправно). Есть подозрение, что специальные программы для этого установлены, прям по концу гарантии наступает кирдык. А со специалистами – беда. И Московский прецедент с закрытием больниц не добавит у медиков оптимизма.
Tags: медицина
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 1 comment