allowerdy (allowerdy) wrote,
allowerdy
allowerdy

Category:

Записки уездного директора больницы - кислородные страдания или деньги из воздуха...

   Вот что там всегда происходит в Челябинске? Периодически в этом славном городе что-то шарахает так, что всю страну начинает колбасить. Суббота, сижу никого не трогаю, новости не смотрю, а тут телефон давай звонить и фонтанировать сообщениями....ааа ЧП, срочно проверить все кислородные установки, минздрав приказал, составить акты....  Не знаю, что там у них горело и рвалось. Моя работа не терпит суеты и разгильдяйства. С кислородной системой, точнее с системами обеспечения медицинскими газами у меня всё исправно. Потому, что это не первый взрыв по стране. Для этого целый техник с соответствующими корочками (головой и золотыми руками) по больнице бегает.


Теория очень коротко: Любая система обеспечения лечебного учреждения медицинским кислородом, где есть оперблок и отделение реанимации и анестезиологии должна иметь минимум два независимых источника питания. ( у нас это газификатор 2х450 л и кислородная рампа на 6 баллонов). Магистрали подачи кислорода не должны проходить по лестничным клеткам. Управление переключением подачи кислорода с разных источников должно быть как можно ближе к оперблоку. Самая кислородная рампа должна иметь ограждения препятствующее доступу посторонних лиц. И никакого масла, которое работает как катализатор, водорода, электричества и прочих потенциальных источников взрыва и пожара. Если объем газификатора больше 1 т кислорода, то этот аппарат требуется зарегистрировать в Ростехнадзоре, требования по эксплуатации строже.

Практика: История обеспечения кислородом больниц терниста и запутана. Несколько лет назад проблему обеспечения себя кислородом больницы решали просто - закупалась установка получения кислорода из воздуха и всё. Дешево (от 200 т до 1.2 млн.) и сердито. Но это ж куча бабла проходит мимо дядей, отжавших в свое время оборудование времен развитого социализма по выработке кислорода. Вот и родился документ, приравнивающий кислород к медицинским лекарствам. А это обязательное наличие соответствующей лицензии. И полетели прокурорские соколы по больничкам, дела уголовные возбуждались за незаконную выработку кислорода. А теперь 20 регионов испытывают трудности с обеспечением себя кислородом, ума не приложу как такое вышло?
      А в Тверской области всю выработку=продажу кислорода производит  ах какой хороший человек одна контора, у меня претензий особых нет. Директор там очень адекватный, хозяева в Москве (вот кто бы мог подумать!). И существует схема - производство неведомо где - реализация по всей Тверской области - регистрация ООО в Мухосранске.
    То что кислород теперь можно купить только у лицензированной организации понятно. Идём дальше. Сам кислород может поставляться в сжиженном и сжатом виде. Сжиженный выходит многократно дешевле сжатого. Конкретно по состоянию на 3 кв. 2020 г.

Цена вопроса:
Сжатый - балон кислородный 40 л теоретически вмещает в себя 6,68 м3  или 7,95 л, практически 5,335 л  кислорода при 150 атм. Продается в м3. Стоимость 1 л = 140 - 170 руб.
Сжиженный - продается в кг. Стоимость 1 л = 34 руб.

  В баллон влазит максимум 6.24 м3, но производитель добавляет потери при заправке, получается 6.68 м3. При заправке 450 литров, поставщик добавляет еще 20 л на потерю при заправке. Она действительно есть на продувку и стравливание.
Но это еще не всё, по опыту, выход кислорода в м3  из сжиженного состояния получается несколько больше, чем из сжатого. Думаю это из-за того, что поставщик не закачивает 5,335 л при 150 атм, что проследить практически невозможно, а вот литраж заливки газа в газификатор контролировать легко, соответствующий прибор имеется. 1 баллона хватает максимум на два часа на одного больного при полной загрузке 2,7 л/час.
  По моим подсчетам разница в цене составляет ориентировочно 3,5 раза.  Когда нам поставили новый (исправный) газификатор 2*450 л. и мы стали покупать сжиженный вместо сжатого, то расходы на покупку кислорода в месяц сократились (приблизительно) с 35 000 руб. до  10000  руб. в нормальном режиме и с 90 000 до 17 000 руб. когда работал КВ госпиталь.
   Пытливый русский ум подсказывает особо изворотливым схему : оформляем как сжатый, покупаем сжиженный, разницу делим... у прокуратуры мозг устроен по тому же принципу.

Так что там в Челябинске? Одному богу известно, но я смотрел видео со взрывом и с тушением. Горела часть здания, потом рвануло, потом пожарный поливал целый , по крайней мере со стороны съемки, газификатор. Сдается мне, что горела подсобка, там был какой-то баллон, который взорвался, а основной газификатор либо не рванул совсем по разным причинам, взорвать такой агрегат еще надо умудриться. Либо у него сорвало фланец от роста давления и кислород способствовал распространению пламени. Всё это было похоже на взрыв с многократным увеличением площади пожара. Газификатор не был огорожен, но если никто не погиб, то зам. главного врача по хоз. вопросам отделается условным сроком. Вот такая у меня работа.

Tags: записки уездного директора больницы
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 10 comments