allowerdy (allowerdy) wrote,
allowerdy
allowerdy

Categories:

Записки уездного директора больницы - Про зарплату - 5

  Опять очередной блогун с кошачим погонялом вываливает галиматью про зарпаты врачей в Воронеже по 5-7 тыр. Набежавшие товарищи активно возмущаются, не подумав,что зарплата меньше прожиточного минимуму у нас запрещена законом. Хотите узнать о реальных зарплатах врачей - спросите меня...




Про то как считается зарплата статистами по отрасли : http://allowerdy.livejournal.com/29009.html
Про пенсии по выслуге и прочие ништяки:  https://allowerdy.livejournal.com/33842.html
Про последнее поднятие  в ноябре 2017: https://allowerdy.livejournal.com/44058.html

  Но око Саурона Чиновника, отвечающего за выборы обратилось в статитстику размеров зарплат медработников, и она Ему не понравилась. И решено было Им, что с 1 января 2018 года осчастливить врачей поднятием зарплаты до 30% от оклада, оставив остальных при прежней. И подумал Он,что это даст лишний процент...  Ну вот какого лешего?

История получилась печальной. После нового в среднем врачи по нашей больницы стали плучать к полтосу, при средней по области в районе 30 тыр. Но зарплата врачей не берется из воздуха. Стандартная зарплата состоит из оклада, в районе 6-7 тысяч и надбавок. Поэтому сумму в 6000 рублей больница плучит всегда, остальное надо заработать. Заработать мы можем только в системе ОМС, выполняя госзаказ. Каждое действие называется УЕТ - унифицированная единица тарификации. Которая определяется местным территориальным фондом ОМС (ТФОМС). Дальше крупными буквами:

РОСТ ЗАРПЛАТ МЕДРАБОТНИКОВ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ТОЛЬКО В РЕЗУЛЬТТЕ ПОВЫШЕНИЯ ТАРИФОВ ТФОМС!!!
 Почему так нудно? Поясняю про проблему, которая нарисовалась в результате желания    лизнуть жопу президенту поднять процент за президента. Поехали:

Проблема 1: ТФОМС тарифы не поднял совсем. Точнее был финт ушами. В 2017 году тарифы поголовно были снижены, в январе 2018 тарифы вернулись на прежнее место, но это просто получились расценки 2016 года. Т.е. на наш бюджет января 2016 года 280 млн. руб. давит инфляция: 2016 год - 5,4% ,  2017 - 2,5 %.
     Итого бюджет больницы уехал вниз на 1/1,054*1,025 = минус 7,4%. Берем наши 280 млн*0,925 = 259,2 млн.рублей. Основную часть расходов составляет заработная плата. И вот приходит строгое распоряжение - зарплату поднять! Выплата заработной платы идет в первую очередь, потом налоги, потом ЖКХ, потом лекарства, питание ...  Заработная плата на 2018 год составляет 240 млн., барабанная дробь, налоги 1,5 млн. , ЖКХ 35 млн. Итого: 276,5 млн. остаток 3,5 млн. Надо минимум 7 млн. на медикаменты, около 3 млн. на питание. А есть еще куча всего: обслуживание медтехники, лифтов,охрана, ремонты, покупка всего от канцтоваров до оргтехники.... Итог: с 1-го июня нам нечем платить заработную плату в полном объеме. И так у всех больниц по области...

Проблема 2: Врачам зарплаты подняли до 50 тысяч, старшие м/с теперь получают на уровне врачей, заведующие отделений раза в полтора больше. Медсестры остались на прежнем уровне - в пределах 25-30 тысяч. Как вы думает что началось? ... Скандалы в отделениях, бесконечные жалобы главному врачу, в некоторых больницах письма президенту...

Проблема 3: Конечно приятно попинать управление больницей, каждый норовит расказать про огромные зарплаты и беспредел, пожалеть нищих врачей. Но все забывают, что денег никто просто так не платит, размер зарплаты - это мера профессионализма, доступности должности и размер ответственности. И вот медицинский АУП, оставшись при своем узрел, что проще и выгодней работать рядовым врачом. Но и это не все, на зарплату АУПА все пложили, поэтому некоторым замам выплатили урезаннуюзарплату. Дошло до абсурда, второй человек в больнице - начмед получает 35 тысяч. Каждый день сидя до 20-21 часа. Сколько он проработает? А эти должности и так проклятые, особо желающих нет, скоро может начаться кадровый голод управления.

Проблема 4: Если на лекарства и питание деньги выделяться будут, то вся немедицина, считай АХЧ, осталось без финансирования - граждане взмущаются начавшимся упадком, фото сосулей или раздолбанных коридоров заполонили сеть, а причина проста - нет денег. Только сегодня был ор - меня сейчас хоть стреляй - я не могу держать территорию в порядке, не могу делать текущие ремонты, вообще ничего не могу - у меня нет денег, совсем нет...

Что имеем в итоге:

1. Если поднятия тарифов к маю не произойдет, то с июня-июля ожидаетсяволна недовольства врачей, потому как зарплата откатится к 2017 году.
2.Так как больницы сожгут свой бюджет на повышенные выплаты с января по май, то обеспечение жизнедеятельности будет обескровлено - ждем репортажей о пплохой кормежке, нехватке лекарств и т.д.
3. Часть учреждений уйдет в кредиторку - станет виртуальным банкротом, что всегда заканчивается снижением заработной платы и оттоком специалистов.
4. Естетственно, что все беды медработники начнут валить на власть, власть будет в глухои отказе, ссылаясь на безграмотную работу управления больницами.

Но итог будет один - количество недовольных прибавится существенно, и эту проблему государство создает на ровном месте, идя по "греческому варианту"  путем выплат ничем не обеспеченных повышенных зарплат. Оптимисты ждут повышения тарифов, но это должно плясать от бюджета, а он сверстан, требуемого роста  (минимум 20-25%)  не наблюдается:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тверской области (в расчете на 1 жителя) в 2017 году - 3488,6 руб., в 2018 году - 3628,1 руб., в 2019 году - 3773,2 руб.;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2017 году - 8896,0 руб., в 2018 году - 10379,3 руб., в 2019 году - 10917,1 руб.


2018 год: средства областного бюджета Тверской области – 4 496 163,5 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования – 14 230 510,5 тыс. руб.;

2019 год: средства областного бюджета Тверской области – 4 642 502,2 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования – 14 755 604,2 тыс. руб. (расчетные данные);

2020 год: средства областного бюджета Тверской области – 4 790 937,7 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования – 15 349 280,4 тыс. руб. (расчетные данные).

Итого: 2018 - 18,7 млрд.; 2019 - 19,4 млрд.: 2020 - 20,1 млрд.


 Никогда не думал, что повышение заработной платы будет приравнено к стихийному бедствию, но не все так плохо. Меня моя зарплата устраивает полностью и даже снижение на 20-30% не вызовет у меня желания искать что-то другое. Поэтому пока я все это наблюдаю как-бы со стороны...
Tags: записки уездного директора больницы, зарплата, политика, про зарплаты
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 1 comment